A terapia hormonal da menopausa é o tratamento mais eficaz para o calorão e também protege os ossos. Para a maioria das mulheres saudáveis com menos de 60 anos ou até 10 anos após a menopausa, os benefícios costumam superar os riscos. A indicação é individual e depende da avaliação em consulta.
Para que serve
- Aliviar calorão, suor noturno e o sono que eles atrapalham.
- Prevenir a perda óssea na pós-menopausa.
- Melhorar o ressecamento íntimo (nesse caso, muitas vezes basta o tratamento local).
Para quem pode ser indicada
Costuma ser indicada
Mulheres com sintomas que atrapalham o dia a dia, sem contraindicação, de preferência com menos de 60 anos ou até 10 anos depois da última menstruação. Fora dessa janela, a decisão exige ainda mais cuidado.
Quando não é indicada
Algumas situações contraindicam ou pedem outra estratégia, como câncer de mama atual ou passado, câncer de endométrio, trombose, AVC, infarto, doença hepática grave ou sangramento sem explicação. Por isso a avaliação vem antes de qualquer receita.
Os tipos, em linguagem simples
- Estrogênio, por via oral ou pela pele (gel ou adesivo). A via pela pele tem menor risco de trombose.
- Progestagênio, necessário para quem tem útero, para proteger o endométrio. O DIU hormonal de 52 mg de levonorgestrel pode cumprir esse papel; os de dose menor não servem para isso (ver DIU depois dos 40).
- Tratamento local (vaginal), em dose baixa, para a saúde íntima.
O site não indica marcas nem doses: isso é decidido em consulta.
Como é o acompanhamento
Retorno nos primeiros meses para ajustar, mamografia e exames de rotina em dia, e reavaliação periódica da necessidade de continuar. Não existe “tempo máximo” único: a decisão é revista com você.
Perguntas frequentes
Reposição hormonal causa câncer de mama?
O risco depende do tipo de hormônio, da dose, do tempo de uso e da história de cada mulher. O estrogênio isolado (para quem não tem útero) praticamente não aumenta esse risco; o esquema combinado com progestagênio tem aumento pequeno, que cresce com o tempo de uso. Esse é um dos pontos que discutimos em consulta, com seus exames em mãos.
Ginecologista faz reposição hormonal?
Sim. A terapia hormonal da menopausa é indicada e acompanhada pelo ginecologista.
Reposição engorda?
A terapia hormonal, por si só, não costuma causar ganho de peso. As mudanças de peso dessa fase têm várias causas e são avaliadas em conjunto.
Quanto tempo posso usar?
Não há um prazo único. O tempo é definido caso a caso e reavaliado periodicamente.
Quem não pode fazer reposição tem outra opção?
Sim. Existem tratamentos não hormonais para o calorão e tratamentos locais para a saúde íntima.
Dra. Viviane BarrosoGinecologista · CRM-MG 19740 · RQE 73166